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2023年质量管理个人工作总结7篇【精选推荐】

时间:2024-03-28 17:50:07 公文范文 来源:网友投稿

质量管理个人工作总结20xx年,在公司领导的带动下,在全体成员的帮助下,我紧紧围绕成品物资仓储工作,充分发挥岗位职能,不断改进工作方法,提高工作效率,较好地下面是小编为大家整理的质量管理个人工作总结7篇,供大家参考。

质量管理个人工作总结7篇

质量管理个人工作总结篇1

20xx年,在公司领导的带动下,在全体成员的帮助下,我紧紧围绕成品物资仓储工作,充分发挥岗位职能,不断改进工作方法,提高工作效率,较好地完成了各项工作任务,现就自己的一年工作作简要总结。

一、抓学习,不断提高自身素质

加强思想政治学习及专业知识学,提高政治素质。主要学习公司相关精神,物资管理、计算机操作、工商管理等知识,以求不断提高自身素。我主要负责砂状、铝法、粒状成品管理,在工作中能够严格要求自己,保证入库、出库、领料的数据准确。当班期间,认真协调入库及准确及时入库。物资发放,能认真执行物资发放规定,敢于坚持原则不徇私情,保证成品发货的准确性。报表制作,除了提高发货效率外,还要认真收集数据,合理编制,以自己能力为领导们提供极尽可能准确的数据。做好仓库管理工作,尽可能将库内打并整洁,及时除理烂袋,根据情况整理库房,并积极向5S管理靠近。

二、存在问题及明年工作计划

辞旧迎新,在总结本年工作的同时,针对自己工作中存在的性格急躁,不善讲究工作方式等问题也要端正态度、努力克服。我对明年工作也提出了初步设想,一是继续加强理论学习,牢固树立“服务是第一位”的观念,二是继续加强业务学习,积极争取参加各类培训班,做业务上的行家能手,提高工作效率,使工作再上新台阶;三是账目方面,我要努力学好计算机为以后的企业资源规划等网络管理做好充分准备。面对领导及同事的期许,我满怀信心,相信在成品组主任的领导和同志的帮助的下,我一定能把工作做得更好,名副其实地成为一名永不落伍的成品保管员。

三、成品管理存在问题

劳务队管理还需进一步加强,其人员的不确定性,工作模式的粗放化,为成品质量及发货效率都带来了极为滞后的不利因素。市场信息收集不够详细。比如硅法发货,在无法控制其不合格品产生的情况下,应提供一定的客户要求信息,以便合理存放。相关部门对质量意识还不够强,甚至有妥协的味道。不合格品怎能熟视无睹,还没有一套合理的相关制度,仅限于简单的不合格申请,万万不能。外购料管理力度不够。到现在为止,还没有一套接受的品质指标,什么指标该接收,什么指标不该接收,做不到一目了然,为使用及退库带来了一定的隐患,也希望不要为外购料加上太多的朦胧意味。

困难是绊脚石,更是前进的基石,在努力发扬优点的同时,更应该学会改进不足,知耻而后勇,相信在大家的共同努力下,成品管理一定会再崭新姿。

质量管理个人工作总结篇2

为进一步提高手术室护理质量与安全管理工作质量,现将手术室20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

一、继续认真落实医院护理质量管理制度

1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准,在上级领导指导下,科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

二、上半年存在问题:

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

上半年存在的主要问题有:

1、护理文书书写欠认真,相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。安全质量管理工作总结2、药品管理交接有时流于形式,未认真检查。

3、劳动纪律有时松散,出现个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑,个别急症病人未佩戴腕带。

三、原因分析:

监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位,业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差,共识,个别手术科室内部确界定流程马虎协作责任心

四、整改措施:

1、加强对急救药品、物品、设备的管理,严格仔细交接班,定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼,加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度,奖惩举措。

质量管理个人工作总结篇3

今年上半年安全质量部在项目领导的正确领导和各部门大力支持及全体安质人员共同努力下,始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针,围绕项目确定的各项工作目标,认真贯彻落实集团公司有关安全质量工作方面的安排和领导要求。针对铁路二分部处于前期临建建设工作中,在加强临建队伍单位安全质量监管工作的同时,重点做好各项安全质量管理体系的建设和各项规章制度的完善工作。上半年安全质量无事故,环境、职业健康管理到位,各项工作全面受控,实现了上半年确定的各项工作目标。现将安全质量部20xx年上半年的工作情况及20xx年下半年工作要点总结汇报如下:

一、整章建制、强化管理、把安全质量责任落到实处

上半年对整章建制、完善管理打基础,尤其在六月份开展的“安全生产月”活动中,组织项目全体员工进行了“安全生产月”启动仪式和宣誓活动,并通过悬挂标语、橱窗宣传、放映安全教育警示片等多种形式营造了浓厚的安全月活动气氛。根据业主及公司要求制定并下发了《项目安全质量奖罚实施办法》,充分利用经济手段保证职业健康安全质量工作受控。针对铁路安全质量管理工作的特殊性,保证质量和安全的前提,制定了“《安全自控体系》和《质量自控体系》”。同时针对安全质量管理工作中依照的法律、法规、地方标准和受控文件多,翻阅不便的特点,通过网络电子书库,整理下发了“项目安全质量管理办法选编”和“市安全质量相关标准、规范汇编”共收集相关标准、文件50个。根据业主及集团公司要求,现在共制定出台了安全质量相关办法5个,使安质管理工作有章可循、有法可依。

二、广泛动员,全员参与,积极开展安全质量教育与培训工作

强化安全质量教育培训,是为了不断提高职工和施工人员的安全质量意识和良好习惯。充分利用“安全生产月”、“质量月”等活动的良好氛围,借助各种宣传手段,大力宣传活动主题,营造“人人讲安全、处处反违章”的良好学习气氛。我部安质部针对项目施工特点,做到培训项目有计划、有审批、有内容、有记录、有考核、有评价、有奖罚,做到“7有”,累计上半年共开设培训9次,参培人员200人次。同时组织全体员工开展学习安全质量法律、法规和地方标准,并进行考核,累计考核三次150人次,通过培训考核,引导广大员工牢固树立了“安全就是企业的生命”、“安全就是效益、是品牌、是企业的第一形象”等安全理念。通过积极构筑安全文化,在项目范围内形成比、帮、赶、超,学习安全质量知识的气氛,通过培训、考核、等一系列活动的开展,教育了职工养成遵章守纪、按章办事、规范作业、文明施工的好习惯。

三、工作重心下沉、服务于施工现场,做好现场安全质量监督工作

安全质量检查制度是抓好安全生产的必要手段,依据上半年前期施工准备工作的特点,积极主动地参加与监管好拌和站、加工厂、施工便道和各住宅区的选址及建设过程中的安全质量工作(如现场制作的拌和机储存罐、主机的安装、加工厂的搭建和便道的放炮)。针对项目施工不同阶段的安全控制要点,开展定期检查、临时性检查、季节性检查及安全质量专项稽查共8次,下发整改通知书5份,发现问题35个,做到检查有记录,整改有照片,问题整改闭合,记录真实准确,整改率100%,并严格执行安全质量奖罚制度。通过现场安全质量检查监督,加强了现场管理有效的推进了项目安全质量管理体系的完善,促进安全质量管理水平不断上台阶,为主体工程开工奠定良好基础。

四、建立安全风险管理体系,做好应急管理工作。

应急救援预案是做好潜在突发事件和紧急情况时限度地减少人员和财产损失的重要计划措施,尤其铁路工程建设是一项复杂的高风险性系统工程,为防止在施工中突发事故的发生,根据不同项目特点通过对危险源的辨识,有针对性的编制了应急救援预案25项,建立应急救援体系,责任落实到人。

五、20xx年上半年安全质量工作中存在的不足

1、由于铁路工程前期项目当地的特殊性,临建工程施工期较短,施工人员流动性大,存在安全质量教育不能全员覆盖的问题。

2、在项目管理中存在重安全、轻质量的思想,尤其临建工程质量监管力度不够,管理不严。

3、个别管理人员忽视安全质量教育培训,对安全质量考核不重视,有待于在今后工作中加强。

六、20xx年下半年工作要点

1、加强安质队伍建设。目前项目安质人员年龄结构搭配合理,经验丰富的老同志工作热情高,作用发挥好,对项目安质工作的全面受控起到重要作用。最近新调入的安质队伍的年轻同志,学历高、专业强,工作热情积极,是今后安质部门的栋梁。下半年我部项目主体将全面展开,工期紧、任务重,安全质量工作压力大。在补充安质队伍新成员的同时,坚持请进来、走出去的思想,通过对优秀项目的观摩,和经验丰富的安质管理人员的交流,丰富铁路安全质量管理知识,提高自身管理水平。同时组织安质人员定期、不定期对安全工程师培训教育,逐步提高专职安质管理人员水平,为项目打造出一只专业型、技术型、管理型的安全质量监督队伍。

2、抓好安全培训教育工作。下半年主体队伍陆续上场,将广动员、大培训、严考核的教育培训思路。针对主体开工后大量农民工进场,各工序全面展开的局面,要求项目做好班前安全讲话、“周一”安全活动日、安全教育、安全技术交底等安全质量监管、监督工作。同时根据20xx年各阶段安全质量工作特点,积极开展安全、质量、消防等方面的知识竞赛活动。通过各种形式宣传教育员工,“安全质量是企业的生命”的安全质量理念。

3、加强质量监管体系建设,打造优质工程。深刻吸取重大质量责任事故教训,坚持“百年大计,质量第一”的方针,牢固树立“质量就是生命,质量就是信誉,质量就是效益”的观念,正确处理好质量与进度、质量与效益、质量与安全的关系,做好工程项目质量监督管理工作。项目安质部配置专职质检工程师(质检员),负责本项目质量监督管理工作,施工生产作业班组应配备兼职质量检查人员,建立健全质量保证体系和监控网络。创建优质工程是提高企业信誉的重要手段,加强全员创优意识教育,提高全员创优的积极性和自觉性,扎实深入开展创建优质工程活动。

4、切实发挥好群众安全监督员、青年安全监督岗作用。群安员和青年安全监督岗是充实到安全质量监督岗位的基层管理人员,工作中要积极开展好群安员和青年安全监督岗人员的培训、考核工作。在实际工作中赋予他们监督执法权,充分发挥他们的安全质量监督作用,形成“人人讲安全,处处反违章”的良好安全氛围,为安全质量工作全面受控奠定群众基础。

七、对目前项目安全质量管理工作的两点体会

1、做好安全质量工作,领导是关键。项目领导始终把安全质量管理工作纳入重要日程和管理目标,认真落实安全责任,单独设立安全总监岗位,无论是项目领导还是分管领导,各级领导都亲自过问,特别是基础管理、整章建制方面,根据不同阶段工作流程的新要求不断修改和完善,使项目安全质量工作步入了制度化规范化轨道。

2、建立健全各级工作责任制,落实安全质量责任。要加强安全质量监督检查力度,预防安全事故的发生,作为主要安全质量考核管理部门要始终落实生产安全“五个一”要求,即安全生产的决心要一次下定,安全生产的投入要一次打足,安全生产的措施要一步到位,安全生产要“一票否决”,安全生产要一抓到底。形成主要领导总体抓、分管领导具体抓、相关部门配合抓的齐抓共管的良好局面,严格履行“谁主管,谁负责,一岗双责,岗岗有责”原则,建立健全各级安全质量管理责任制。

总结回顾上半年来的工作深知在新的上半年里,我部肩上的担子很重,责任很大,我部将继续发扬成绩,寻找差距,不断努力,一如既往的履行职责,抓好安全质量管理工作,服务于一线、服务于项目,配合好其他部门的工作,为全面完成项目下达的20xx年各项指标而努力工作。

质量管理个人工作总结篇4

本人自担任本工作以来,致力于物资管理工作,至今已接近一年时间。在这期间主要负责采购材料等工作,总结起来就是细节决定成败。在工作期间,认真执行公司材料管理的各项规章制度,主动加强建设理论学习,提高自身素质和精神境界,自觉抑制各种不良作风,对材料供应商绝不吃、拿、卡、要,坚决做好廉政自律工作。为了便于领导对我的考察,现将近一段时间的工作汇报如下:

自从进入到该项目以来,在同事的指导下,首先对分公司关于物资管理的各项规章制度进行了学习,了解到了各类物资的进退场的规定,尤其是四方参与的重要性,积极主动的完成角色上的转变。在接下来的工作实践中,我严格按照各项制度办事,努力学习并提高业务知识水平,在项目领导和同事的大力帮助下,在实践中提高了自己的思想政治素质和业务能力,更加坚定了自己不断进取的意志,同时使我认识到了团队合作的重要性,更为自己进入到这样一个充满活力的团队而倍感荣幸。

今后我会一如既往的认真工作、努力学习、积累经验,谦卑谨慎,待人礼貌,我也相信通过自己不断的学习,能够把工作做的更好,能更加胜任这份工作。

质量管理个人工作总结篇5

二0XX年x月,公司正式成立。短短三个多月100余天的时间里,质量管理部在公司领导的正确指导下,各部门的配合下,八月份顺利的取得了《药品经营许可证》,并于十二月份又顺利的通过了GSP认证。在此期间,质管部作为质量管理的职能部门,始终坚持“质量第一”的思想,在购进、储存、销售等环节能够严格把关,保证公司依法经营,对树立公司在外界的形象,提高公司在同行中的信誉起到了重要作用。现对本部门在20xx年工作做如下总结:

一、质量管理方面;

根据总部的质量管理规程和操作细则,结合本公司的实际情况,制定了适合本公司发展需要的质量管理规程和操作细则。

为了确保公司销售的合法性,销售客户的证照需经质管部审核合格后才能开户,全年共开户1429家,并向国药主数据库申报了国药编码。

为了保证质量管理体系的有效运行,质管部将收集到的质量公告信息和有关法律法规信息及时传递到各个部门,以便公司员工能及时了解药品管理方面的相关信息,从而杜绝假劣药品流入本公司。每季有质量信息分析以供上级决策。

对于首营企业、首营品种均按公司的相关质量管理制度执行,做到先审批后购进,在审批过程中严格执行有关法律法规,保证公司从合法渠道购进药品,同时也保证了经营品种的合法性,全年共审核首营企业62家,首营品种202个,并建立了首营品种档案。对新增品种还做了品种信息的维护。

为提高员工的素质,质管部配合人力资源部制订了培训计划,对员工进行了药品专业知识、法律法规及制度程序等内容的培训。通过培训考核,大多数员工在专业技能方面有所提高,同时也激发了他们的学习热情。

按照公司质量管理制度的要求,质管部协助人力资源部每季对各部门质量管理制度执行情况进行全面考核,并对执行不到位的地方进行追踪整改。

不合格药品严格按照公司质量管理制度执行,对不合格药品的报告、报损、销毁质管部进行严格地监控。到目前为止,无不合格药品报告,这有赖于各部门的相互配合和对不合格药品的严格把控。

二、药品验收方面;

公司质量验收员严格按照《药品验收细则》的要求对购进药品与销后退回药品进行逐批验收,特别是对药品外包装检查,验收员严格执行国家食品药品监督管理局第24号令的要求,对外包装不符合要求以及药品性状不符合规定的予以拒收,有效杜绝假劣药品流入公司。全年共购进验收药品5454批次,拒收药品62批次,销后退回验收药品671批次。并对新增品种建立了商品字典,在国药主数据库进行了品种信息的维护。

三、药品养护方面;

药品养护员遵循“三、三、四”原则对在库药品进行了养护检查,对主营品种、质量不稳定的品种、生物制品作为重点养护并建立养护档案,每月进行养护检查。全年三、三、四制养护了1092批次,重点养护养护了118批次。

为保证库存药品的储存条件,养护员每天进行二次的温湿度检查,发现不符合条件的及时采取措施。为保证有关数据的准确性,质管部安排有关人员对计量器具进行校正。养护员对养护设施设备每季度进行检查,并对所有设施设备建立了档案。每季对近效期药品进行催销,并报相关部门,使公司因失效造成的损失降到最低。近效期药品催销70批次。

在过去的一年里,质管部能履行自己的职责,为公司经营的正常进行起到了举足轻重的作用。质量管理是一门永无止境的学问,在今后的工作中,质管部应集思广益,不断开辟新的思路,将质量管理的内容深入到公司的各部门各岗位,让每一位员工自觉自发地参与质量管理,让GSP工作成为一种日常行为习惯,这才是我们所要达到的目的。

质量管理个人工作总结篇6

20xx年以来,我公司紧紧抓住市场需求旺盛的有利时机,严格按照质量管理体系的要求,加强进厂原燃材料、半成品、成品质量控制力度。进厂原燃材料质量相对稳定,生产过程质量可以控制,出厂水泥达到“三个一百”。现将公司20xx度的质量工作做如下总结:

一、 进厂原燃材料质量情况(见表1)

表1

1.进厂石灰石未完成考核指标,质量波动相对较大,石灰石中氧化钙含量平均值虽达到要求,但有时含有大量的矿山剥离土和泥灰质岩,在雨季时造成石灰石水分大,以致破碎机被堵多次。氧化镁含量平均值达到了指标控制的要求,但波动很大,特别是5、6月份进厂石灰石氧化镁最高的达17.51%。 2.进厂粘土化学成分基本可以满足生产要求,但SiO2含量波动比较大,合格率比较低。马岭土水分含量大,以致下料困难,牛膀子高硅土破碎跟不上,在一定程度上影响了配料的准确性。

3.进厂原煤整体质量比较好,平均发热量为5909.7Kcal/kg,合格率为78.1%。因为进厂品种比较多,这为生产搭配使用提出了更高的要求。

4.进厂石膏质量整体较好。主要是石膏粒度均匀,三氧化硫波动少。

5.进厂尾铁矿Fe2O3平均为42.8%,合格率为52.2%,整体质量较好,基本能够满足生产要求。

6.进厂的外购熟料按指标性能从差到好: 玉马﹤泰安﹤宏发﹤瑞安﹤华润。

二、半成品过程控制质量情况(表2:)质量部年终工作总结1.出磨生料KH合格率没有达到考核指标, KH合格率为55.5% ,N、P完成的还可以。其中影响KH合格率主要有两个因素:一是生料配料采用石灰石、高硅土(马岭土)和高硅砂岩(牛膀子)搭配、炉渣和铁矿五组份配料,其中石灰石又有两到三家不同品位的矿山供应,加上本身石灰石和高硅土波动造成配料上难以准确控制;二是质量部值班工艺员缺乏专业知识、配料水平不高,不会预先灵活控制,采取有效的措施。同时也造成入窑生料成分的波动。 2.出磨煤粉细度平均值为2.24%,合格率为73.0%,低于控制指标,这跟煤的进料工艺稳定有关。

3.出窑熟料立升重完成比较好,合格率为98.4%。熟料f.CaO全年平均值为1.54%,其中小于2.0%的合格率为74.2%,小于1.5%的合格率仅为59.1%,未完成考核指标。由于石灰石MgO偏高、配方的调整不到位、入窑生料成分和下料量的波动,加上操作上的问题,全年 28天抗压强度平均值仅为54.2MPa。

三、水泥粉磨及成品质量情况(表3:)

1.水泥粉磨:一部出磨水泥0.080mm方孔筛细度、比表面积和SO3合格率都比较低,这跟生产管理不到位有关;二部出磨水泥0.080mm方孔筛细度、比表面积和SO3合格率完成情况还可以,其中比表面积约低于考核指标,这跟生产A类水泥时要求高比表面积有关。混合材平均合格率为76.8%,完成了考核指标。

2.出磨水泥强度基本在控制指标内,而且质量相对稳定,富裕强度充足。 3. 出厂水泥单包袋重合格率完成了控制指标, 20袋总净重合格率约偏低,有待改进提高,但相对同行业已经是不错的表现。

四、质量部目标完成情况(见表4)

1. 由上表4知,出厂水泥各指标和出厂水泥富裕强度合格率都达到了100%; 2. 出厂水泥3天和28天抗压强度满足内控指标的要求,标准偏差基本合理; 3. 分析组、物理组、控制组内部抽查合格率还比较高,但分析组与省站对比合格率还很低,这与自身水平低有关。

五、存在的差距和不足

1. 进厂石灰石源头的质量把关还有待加强,同时加强与收料员的配合。 2. 过程质量控制的较多环节完成的仍然很差,部分控制指标完成的结果与《水泥质量管理规程》最基本的要求相差甚远,如:出磨生料、入窑生料KH合格率、出窑熟料f.cao合格率均未达到要求,有待继续努力。

3.由于多方面的原因(包括配料、操作和f.cao控制值偏高等),导致熟料28天强度低于目标值。

4.质量部操作人员检验水平还有待提高。

六、下一步工作规划

1.加强进厂石灰石质量的把控,如果可能的话应该尽早考虑自己的矿山; 2.继续加强过程质量控制力度,严把各工序质量关,尤其要加强进厂煤、粘土质量控制力度,努力消除其对生产的影响;

3.质量部和生产部必须密切合作共同监督石灰石、粘土和煤的搭配均化;

4.加强检验工和值班工艺员的培训和过程质量管理、质量控制、严格质量检验的及时性、准确性和有效性,努力提高半成品、成品的实物质量;

6.由于生料均化库下料不稳定,需加强计量设备的管理,确保入窑生料质量稳定;

7.质量部和生产部共同配合找出合理的配方、合理的f.cao合格率和统一稳定的操作,努力提高熟料的28天强度;

8.及时的、有预见性的调整出磨水泥的混合材的掺加量以及其它控制指标,降低水泥的生产成本。

质量管理个人工作总结篇7

一、依法执业管理: 为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实,要求全年组织2-4次全院性法律法规学习,科室每月学习1-2次,全年定期组织全院性考试,学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等,要求每次学习有记录,加强执业准入管理,根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业,违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面,8月11日至9月12日组织开展了医疗安全整顿活动。通过学习,提高了全院职工依法行医的意识,保障了医疗安全,医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降,医疗服务质量和效率也得到了有效提升,至目前为止,今年全年全院医疗纠纷发生32件,无医疗事故发生。

二、制度建设: 继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进医疗质量

1、定期质量检查:医务科对全院各临床科室进行质量检查,把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容:(1)首诊医师负责制的管理:检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师,他科问题邀请相关会诊情况,三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容,了解各项制度执行情况。(2)加强前五位住院病种的管理:要求各科上报本科前五位病种并熟悉。(3)督促各科室根据本科专业特点,制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案18件,下发24个病种的临床路径。(4)病历书写和病案管理:严格按照《中医病历书写基本规范》的要求,每周进行二次医疗文书质量督导检查,有效降低了缺陷病历率。为配合《中医病历书写基本规范》(20xx版)的实施,及时组织医务人员进行了学习,并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《中医病历书写基本规范》,把运行病历的检查作为重中之重来检查,对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定,把严重影响医疗质量,可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性,上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题,从医疗环节上堵漏防错,提高甲级病历率,不合格病历按规定处罚。

2、在多科室的协作下,我院首例膝关节臵换术取得圆满成功。

3、为配合医院第三届中医文化节的开展,组织开展了一次病历书写比赛,参评病历合格率达100%。

4、加强三基培训与考核制度的执行与落实 为提高我院的医疗技术水平,根据我院实际情况,年初拟定了三基培训计划,从外派人员进修,科室组织学习和全院性业务学习相结合,尽量提高医疗技术水平;医务科每年组织2-4次培训学习,进行2次考核,定于6月和12月进行。

三、质量管理初见成效

1、实绩: 今年1-12月,门诊量155828(上年128071)人次,同比增长21.67%,急诊8479人次,危重病例抢救310人次,平均留观时间2.88天;出院病人数为12782(上年11549)人次、同比增长10.68%;全院病床工作日为140121(107785)天、同比增长30.84%;病床使用率为94.46%,同比增长12.51%;,病床周转次数31.25、同比减少8%;平均住院天数9.87天、同比减少3.01天;手术例数为3755(上年同期3476)例,同比增长8.03%;各种辅助检查和很多指标都有不同程度的提高:其中:胃镜检查1426人次,病理检查4142人次,病理细胞学检查898人次;放射检查42816人次,其中CT检查7315人次,阳性数为5689;心电图检查11539人次,B超检查13334人次;临床检验1257401人次,生化检查368865人次;服务理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少,医疗纠纷下降,加强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。

2、医疗质量 近3个月来,全院总的来说,医疗质量较上年略有下降,主要是个别科室主任未认真覆行好核心制度,部分医生意识淡漠所致;病案质量,合理检查,合理用药及抗菌素使用上有所改善,很多指标明显提高。

3、服务 (1)加强医患沟通,构建和谐医患关系 近半年来,加强医患沟通建设,把医患沟通纳入质量管理范畴,要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情,所作检查查及治疗手段及本科、本院情况,使病人了解自己的病情及所住医院的医疗技术水平,认真听取病人或家属意见,把可取的意见或建议纳入今后的管理中。 (2)找缺陷,抓整改,提高病人满意度 医院狠抓服务缺陷管理,从病人满意度中查找不足,对每条缺陷认真调查,落实及反馈,随时改进服务态度,以实际行动提高病人的满意度。 (3)医患矛盾减少,医疗纠纷下降。

四、本年度主要存在的缺陷1、依法执业:部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时,在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。

2、医疗质量:(1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录(与首次病程记录相同者多),术前讨论记录不规范上,打印病历常有出错现象。(2)抗菌素应用,部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。(3)门诊病历书写不规范,甚至有个别医师未书写。

五、持续改进措施

1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

3、继续做好《中医病历书写基本规范》(20xx年版)的培训工作,提高病历书写质量。强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素质和执业水平,持续改进医疗服务质量

4、改善服务态度,提高服务质量,构建和谐的新型医患关系

5、做好住院病房搬迁前的统筹安排和协调工作。

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